Pênfigo vegetante: abordagem cirúrgica como tratamento complementar / Pemphigus vegetans: surgical approach as a complementary treatment

O pênfigo vegetante é considerado uma rara variante clínica do pênfigo vulgar e cursa com lesões recorrentes que podem evoluir para placas vegetantes extensas de difícil resolução. A cirurgia pode ser uma alternativa no tratamento complementar de lesões resistentes à terapêutica clássica. Há escassez de literatura que evidencie a técnica cirúrgica e os resultados pós-operatórios da abordagem do pênfigo vegetante, tornando relevante a comunicação deste caso. Apresentamos o caso de um paciente com pênfigo vegetante de Hallopeau, tratado com sucesso por meio da exérese tangencial seguida da cicatrização por segunda intenção de grandes projeções retroauriculares

Pemphigus vegetans is considered a rare clinical variant of pemphigus vulgaris and is associated with recurrent lesions that can evolve into extensive vegetative plaques that are difficult to resolve. Surgery may be an alternative in the complementary treatment of lesions resistant to classical therapy. There is a shortage of literature that shows the surgical technique and the postoperative results of the approach to pemphigus vegetans, making the communication of this case relevant. We present the case of a patient with the Hallopeau type of pemphigus vegetans successfully treated with tangential exeresis followed by secondary intention healing of large retroauricular projections.

Keep it simple. A ten-year experience in reconstructions after Mohs micrographic surgery

Abstract Background: Mohs micrographic surgery is worldwide used for treating skin cancers. After obtaining tumor-free margins, choosing the most appropriate type of closure can be challenging. Objectives: Our aim was to associate type of surgical reconstructions after Mohs micrographic surgery with the characteristics of the tumors as histological subtype, anatomical localization and especially number of surgical stages to achieve complete excision of the tumour. Methods: Transversal, retrospective analyses of medical records. Compilation of data such as gender, age, tumor location, histological subtype, number of stages to achieve clear margins and type of repair used. Results: A total of 975 of facial and extra-facial cases were analyzed. Linear closure was the most common repair by far (39%) and was associated with the smallest number of Mohs micrographic surgery stages. This type of closure was also more common in most histological subtypes and anatomical locations studied. Using Poisson regression model, nose defects presented 39% higher frequency of other closure types than the frequency of primary repairs, when compared to defects in other anatomic sites (p< 0.05). Tumors with two or more stages had a 28.6% higher frequency of other closure types than those operated in a single stage (p< 0.05). Study limitations: Retrospective study with limitations in obtaining information from medical records. The choice of closure type can be a personal choice. Conclusions: Primary closure should not be forgotten especially in surgical defects with fewer stages and in non-aggressive histological subtypes in main anatomic sites where Mohs micrographic surgery is performed.

Retalho trilobado para reconstrução nasal: otimizando resultados / Trilobate flap for nasal reconstruction: optimizing results

O retalho trilobado pode ser usado para a reconstrução de defeitos de tamanho médio da porção nasal inferior. O terceiro lóbulo determina o aumento do arco rotatório, reduzindo a tensão do retalho e melhorando a estética final. Relatamos o caso da uma paciente submetida ao procedimento com bom resultado estético e funcional.

The trilobate flap can be used for the reconstruction of mid-size defects of the lower nasal portion. The third lobe determines the rotational arch's increase, reducing the flap tension and improving the final aesthetics. We report the case of a patient submitted to the procedure with good aesthetic and functional results

Abordagem cirúrgica do tumor de Köenen: relato de um caso e revisão da literatura / Surgical approach to Köenen tumor: a case report and literature review

Os tumores de Köenen são fibromas ungueais que constituem um dos principais critérios diagnósticos da esclerose tuberosa. Caracterizam-se por pápulas alongadas e afiladas, firmes, de superfície lisa, base alargada, levemente eritematosas e de tamanhos variados, mais comuns nas unhas dos pododáctilos. As lesões são consideradas um problema estético e funcional, podendo ocasionar deformidades, dor e sangramento. Quanto ao tratamento, existem diversas opções, entretanto não há consenso na literatura sobre a melhor delas. Relatamos um caso tratado cirurgicamente, com ótimo resultado, e descrevemos as vantagens e desvantagens de cada modalidade terapêutica atual

Koenen tumors are nail fibromas included among the main diagnostic criteria of tuberous sclerosis. Elongated and thin papules, firm, with smooth surface and broad base characterize these lesions, which are slightly erythematous and present varying sizes. Koenen tumors commonly affect toenails and result in aesthetic and functional concerns associated with deformities, pain, and bleeding. Several therapeutic options are described for Koenen tumors; however, there is a lack of consensus in the literature regarding standard treatment. We report the case of a patient who underwent surgery with excellent outcomes. Additionally, we discuss the advantages and disadvantages of each therapeutic modality.

Técnica de excisão em cruz para rinofima em paciente com múltiplas comorbidades / Full thickness cross-shaped excision for rhinophyma in a patient with multiple comorbidities

Rinofima é uma doença desfigurante e progressiva do nariz, com alta prevalência. Apesar de ser considerada benigna, muitos pacientes têm procurado tratamentos curativos devido a deformidade estética e estigmatização social. Existem diversas técnicas cirúrgicas descritas para o tratamento desta doença. O objetivo deste relato é apresentar um caso que necessitou de abordagem terapêutica pouco utilizada para tratamento de rinofima devido às múltiplas comorbidades do paciente. O procedimento foi realizado sem complicações no intra e pós-operatório, e o paciente mantém seguimento ambulatorial com bom resultado estético final a longo prazo

Rhinophyma is a disfiguring and progressive disease of the nose with high prevalence. Despite being considered a benign condition, many patients have sought curative treatments due to aesthetic deformity and social stigmatization. There are several surgical techniques described in the treatment of this disease. This report aims to present a case that required an unusual therapeutic approach for the treatment of rhinophyma, given the patient's multiple comorbidities. The procedure was performed with no complications in the intra and postoperative period. The patient maintains an outpatient follow-up with a good long-term aesthetic result

Função da blefaroplastia superior no rejuvenescimento facial / Role of upper blepharoplasty in facial rejuvenation

Notável é a gama de tratamentos faciais, com intuito estético, com os quais podemos preservar o equilíbrio da forma ou a beleza de nossos pacientes. Preenchimentos, toxina botulínica, laser e outras tecnologias são amplamente demonstrados à classe dermatológica. As pálpebras também podem ser tratadas com esses e outros recursos terapêuticos. No entanto, a herniação das bolsas de gordura das pálpebras superiores não tem resultados significativos com esses métodos. O avanço das técnicas conhecidas como minimamente invasivas e das tecnologias não supre a contento o tratamento desta unidade estética facial. Pensando no rejuvenescimento global da face é improvável conseguirmos um resultado de excelência sem atuar nas pálpebras. A blefaroplastia superior segue insubstituível e é o tratamento de escolha para redundância da pele e herniação das bolsas de gordura. Esta cirurgia, com amplo histórico na Dermatologia, tem um papel único e fundamental no rejuvenescimento facial. Procuramos neste estudo demonstrar a técnica cirúrgica de blefaroplastia superior de maneira didática e comprovar sua eficácia e segurança, com bons resultados estéticos e funcionais. Com pleno conhecimento desta região anatômica e dos preceitos técnicos, reconhecemos poder realizá-la com segurança.

It is noteworthy the range of facial treatments, with aesthetic purpose, with which we can preserve the balance of the shape or beauty of our patients. Fillers, botulinum toxin, laser, and other technologies are widely used in dermatology. Eyelids can also be treated with these and other therapeutic resources. However, herniation of the fat pockets of the upper eyelids does not present significant results with these methods. The advancement of techniques known as minimally invasive and other technologies does not satisfy the treatment of this facial aesthetic unit. Thinking about the global rejuvenation of the face, it is unlikely that we will achieve a result of excellence without acting on the eyelids. Upper blepharoplasty remains irreplaceable, and it is the treatment of choice for skin redundancy and herniation of fat pockets. This surgery, with a long history in Dermatology, has a unique and fundamental role in facial rejuvenation. In this study, we tried to demonstrate the surgical technique of superior blepharoplasty educationally and to prove its efficacy and safety, with good aesthetic and functional results. With full knowledge of this anatomical region and technical precepts, we recognize that we can perform it safely.

Espiradenoma écrino gigante associado à síndrome de Brooke-Spiegler / Giant eccrine spiradenoma associated with Brooke-Spiegler syndrome

A síndrome de Brooke-Spiegler é doença genética autossômica dominante rara, com predisposição a diversos tumores anexiais, dentre eles tricoepitelioma, cilindroma e espiradenoma. Os tumores surgem na segunda década de vida, aumentam progressivamente com a idade e sua prevalência é maior em mulheres. É causada por mutação no gene CYLD, localizado no cromossomo 16q12-q13. Relatamos caso exuberante de espiradenoma écrino gigante associado a essa síndrome.

Brooke-Spiegler syndrome is a rare autosomal dominant genetic disease with predisposition to many adnexal tumors, including trichoepithelioma, cylindroma and spiroadenoma. Tumors appear in the second decade of life, progressively increase with age, and their prevalence is higher in women. It is caused by a mutation in the CYLD gene, localized in the chromosome 16q12-q13. We report a exuberant case of giant eccrine spiradenoma associated to this syndrome.

Microagulhamento e distribuição transepidérmica de drogas / Microneedling and transepidermal distribution of drugs

Microagulhamento ou indução percutânea de colágeno é procedimento dermatológico minimamente invasivo que usa agulhas para criar orifícios ou microcanais na pele. Tem como objetivo induzir formação de colágeno, neovascularização e produção de fatores de crescimento. Há aumento da procura por ser procedimento relativamente simples, com bom custo/benefício, seguro e com resultados satisfatórios. Trata áreas localizadas, e estudos estão se desenvolvendo para avaliar seu potencial em inflamações, discromias e fotodano. O uso terapêutico inclui tratamento de cicatrizes de acne, estrias, rítides, melasma, hiperidrose, alopecia. Atualmente tem sido usado para distribuição transepidérmica de ativos e vacinas.

Microagulhamento ou indução percutânea de colágeno é procedimento dermatológico minimamente invasivo que usa agulhas para criar orifícios ou microcanais na pele. Tem como objetivo induzir formação de colágeno, neovascularização e produção de fatores de crescimento. Há aumento da procura por ser procedimento relativamente simples, com bom custo/benefício, seguro e com resultados satisfatórios. Trata áreas localizadas, e estudos estão se desenvolvendo para avaliar seu potencial em inflamações, discromias e fotodano. O uso terapêutico inclui tratamento de cicatrizes de acne, estrias, rítides, melasma, hiperidrose, alopecia. Atualmente tem sido usado para distribuição transepidérmica de ativos e vacinas.

Reconstrução da hélice: tripla transposição / Helix reconstruction: triple transposition

O câncer da pele não melanoma é a neoplasia maligna mais comum em humanos, sendo os carcinomas basocelulares responsáveis por aproximadamente 80% dos casos. A exposição cumulativa à radiação ultravioleta é o principal fator de risco associado ao carcinomas basocelulares, ocorrendo maior incidência nas áreas fotoexpostas, incluindo a região auricular. A região auricular é uma unidade cosmética nobre, cujas peculiaridades anatômicas tornam as cirurgias, com necessidade de excisão de grande quantidade de tecido, um desafio para o cirurgião dermatológico. Os autores apresentam caso de reconstrução da hélice e região retroauricular por meio de retalho com tripla transposição.

Non-melanoma skin cancer is the most common neoplasia in humans, and basal cell carcinomas (BCC) account for approximately 80% of cases. Cumulative exposure to ultraviolet radiation (UV) is the main risk factor associated to BCC, with a higher incidence in photoexposed areas, including the auricular region. The auricular region is a noble cosmetic unit, with anatomical peculiarities that lead surgeries to require the excision of a large amount of tissue, presenting a challenge for the dermatological surgeon. The authors present a case of helix reconstruction with a triple transposition flap.

Padronização da técnica cirúrgica de fenolização de matriz ungueal para onicocriptose / Standardization of the nail matrix phenolization surgical technique for treating onychocryptosis

A onicocriptose é afecção bastante comum em adolescentes e adultos jovens. Muitos tratamentos já foram descritos, conservadores e clínicos. Descrevemos a padronização da técnica de cirurgia de onicocriptose com fenol 88% realizada desde 2009 no ambulatório de dermatologia ligado a um serviço universitário.

Onychocryptosis is a common condition in adolescents and young adults. Many conservative and clinical treatments have already been described. The authors of the present paper describe the standardization of the onychocryptosis surgical technique using 88% phenol, which is performed at a university hospital's dermatology outpatient clinic since 2009.

Reconstrução da hélice da orelha sem triângulo de compensação / Ear's helix reconstruction without the compensation triangle

Os cânceres da pele na região da cabeça e do pescoço correspondem a 70-75% dos tumores cutâneos malignos, e, destes, 80% são do tipo carcinoma basocelular. O pavilhão auricular é a localização dos tumores cutâneos malignos em percentual que varia de três a 6% dos casos. Relatamos técnica alternativa para reconstrução da hélice após exérese de tumores sem a utilização do triângulo de compensação clássico, de modo a proporcionar cicatriz na dobra da hélice, com melhor resultado estético, sem retrações inestéticas ou cicatrizes transversais à hélice.

Skin cancers in the head and neck region account for 70-75% of malignant cutaneous tumors, of which 80% are basal cell carcinomas. Between 3-6% of malignant cutaneous tumors occur in the auricular pavilion. The authors of the present paper report an alternative technique for reconstructing the ear helix after excision of tumors, without the use of the classic compensation triangle. This method allows that the scar be located in the helical sulcus, resulting in a better aesthetic result, without unaesthetic retractions or scars located transversely to the helix.

Unusual size, topography, and surgical resolution of an acquired fibrokeratoma

Abstract: Acquired fibrokeratoma is a rare benign skin tumor that usually manifests as a slow-growing solitary nodular lesion of the digits. We report a case of plantar acquired fibrokeratoma evidencing its atypical size and topography, in addition to the treatment with simple surgical excision followed by healing by second intention. Nondigital fibrokeratomas may occur in 18% of cases and rarely affect the palmoplantar region. These lesions are usually asymptomatic and show ≥ 3cm in size at the time of diagnosis due to delayed diagnosis. Complete surgical excision is the treatment of choice, which is usually curative. In general, primary closure is chosen; however healing by second intention becomes an option in regions of difficult approach.

Técnica inovadora para tratamento de flacidez cervical com fio mononylon para sustentação transmastoide / Innovative technique for the treatment of cervical laxity with mononylon thread for trans-mastoid support

Existem muitos procedimentos para o rejuvenescimento da região cervical; os mais invasivos, porém, como a ritidectomia, podem gerar cicatrizes inestéticas relativamente grandes. Em contrapartida, procedimentos pouco invasivos, como os clássicos fios de sustentação absorvíveis, não têm efeito significativo no tratamento das bandas platismais mais evidentes. Visando solucionar o problema da pouca durabilidade relacionada aos fios de sustentação e eliminar a cicatriz submentoniana indesejável causada pela ritidoplastia, descreve-se uma técnica pouco invasiva para tratamento da flacidez cervical, que pode ser usada isoladamente em pacientes com pouca redundância de pele, ou associada ao minilifting nos pacientes com muita flacidez.

There are many procedures for the rejuvenation of the cervical region. Nevertheless, the most invasive ones ­ such as the rhytidectomy ­ can lead to relatively large unaesthetic scars. In contrast, noninvasive procedures ­ such as the classic absorbable lifting threads ­ have no significant effect on the treatment of the most evident platysmal bands. Aiming at solving the problem of short durability linked to the lifting threads and eliminating the undesirable submental scar caused by rhytidoplasty, a less invasive technique is described for the treatment of cervical laxity. This technique can be used isolatedly in patients with small amounts of skin redundancy, or associated to mini face lifts in patients with considerable sagginess.

Effectiveness of double tie-over dressing compared with bolster dressing

BACKGROUND: Skin grafting is a commonly performed operation in plastic and reconstructive surgery. The tie-over dressing is an effective technique to secure the grafted skin by delivering persistent downward pressure. However, if an additional dressing is required due to incomplete graft healing, the process of re-implementing the tie-over dressing may be frustrating for both patients and surgeons. Therefore, we introduce the double tie-over dressing, which readily allows for an additional tie-over dressing after the first dressing, and we present a comparison of its effectiveness with that of the simpler bolster dressing. METHODS: Of 128 patients with a skin defect, 69 received a double tie-over dressing and 59 patients received a simple bolster dressing. Using the independent t-test, the mean healing time, which was defined as the mean time it took for the wound to heal completely so that no additional dressing was required and it was washable with tap water, was compared between the 2 groups in both the head and neck region and in other areas. RESULTS: The mean healing time for the head and neck region in the double tie-over dressing group was 9.19±1.78 days, while it was 11.05±3.85 days in the bolster dressing group. The comparison of the 2 groups by the independent t-test revealed a P-value of 0.003 for the mean healing time. CONCLUSIONS: In the head and neck area, the double tie-over dressing required less time to heal than the simple bolster dressing.

Imiquimode e curetagem para o tratamento do molusco contagioso: um estudo comparativo / Imiquimod and curetage for the treatment of molluscum contagiosum: a comparative study

Introdução: Molusco contagioso é uma dermatovirose causada por um poxvírus. Na literatura há descrição de diferentes abordagens terapêuticas dessa infecção. Objetivo: Avaliar a eficácia do imiquimode para tratamento de molusco contagioso de forma isolada e associada à curetagem. Métodos: Grupo A, 20 pacientes utilizaram imiquimode 5% creme, 3 vezes por semana por 6 semanas e Grupo B, 10 pacientes que utilizaram creme base, 3 vezes por semana por 6 semanas. Após estas 6 semanas, todos os pacientes se submeteram à curetagem. Resultados: Grupo A, na sexta semana diminuição de 31% no número de lesões, com uma efetividade da curetagem de 97,6%; Grupo B na sexta semana um aumento de 4,8% no número de lesões e uma efetividade da curetagem de 81,1%. A média do nível de dor durante a curetagem foi de 1,8 para o Grupo A e 3,0 para o Grupo B. Conclusões: Por aumentar a taxa de eliminação de lesões de molusco contagioso e diminuir a dor quando o processo de curetagem é realizado após uso do imunomodulador, concluímos que a associação de imiquimode 5% em creme com curetagem possa ser uma possibilidade terapêutica.

Introduction: Molluscum contagiosum is a dermatovirosis caused by a poxvirus. In the literature there are descriptions of different therapeutic approaches of this infection. Objective: To evaluate the efficacy of imiquimod ­ isolated and associated with curettage ­ in the treatment of molluscum contagiosum. Methods: Group A: 20 patients used 5% imiquimod cream 3 times a week for 6 weeks. Group B: 10 patients used a creamy base 3 times a week, for 6 weeks. After the initial 6 weeks, all patients underwent curettage. Results: Group A: 31% decrease in the number of lesions in the 6th week, with a curettage effectiveness of 97.6%; Group B: 4.8% increase in the number of lesions in the 6th week, with a curettage effectiveness of 81.1%. The mean value for the pain level during curettage was 1.8 for Group A and 3.0 for Group B. Conclusions: Due to the facts that the rate of cure of contagious molluscum lesions increased and the pain decreased when the curettage procedure was conducted after the use of the immunomodulator, it was possible to conclude that the association of 5% imiquimod cream to the curettage may be a therapeutic possibility.

Enxertos de couro cabeludo para a correção de feridas cirúrgicas / Scalp grafts for correcting surgical wounds

Das diversas opções de reconstrução de feridas cirúrgicas, utilizam-se enxertos cutâneos quando o fechamento primário ou por segunda intenção é inviável ou devido a outros fatores que não recomendem o uso de retalhos. O reparo de ferida cirúrgica com enxerto de espessura parcial obtido do couro cabeludo com lâmina flexível é relatado em três casos de exérese convencional de dois casos de carcinoma basocelular na regão nasal e um caso de carcinoma espinocelular no dorso da mão. A técnica proporcionou bom resultado estético tanto na área receptora quanto na área doadora.

Among the diverse reconstruction alternatives used in surgical wounds, those employing cutaneous grafts are implemented when the closure ­ primary or by second intention ­ is unfeasible or, due to other factors, flaps are not recommend. The repair of surgical wounds using partial thickness graft obtained from the scalp with a flexible blade is described in 3 cases of conventional exeresis (2 basal cell carcinomas in the nasal region and 1 case of squamous cell carcinoma on the dorsum of the hand). The technique yielded good aesthetic outcomes, both in the receiver and donor areas.

Herpes-zóster oftálmico apos injeção de onabotulinotoxina para tratamento cosmético - Relato de caso / Herpes zoster ophthalmicus after onabotulinumtoxin for cosmetic treatment: a case report

Episódios de herpes-zóster após procedimentos têm sido documentados recentemente na literatura. Uma vez que o uso da toxina botulínica atualmente se faz presente em diversas especialidades médicas, é crucial o estudo de seus efeitos colaterais e complicações. Uma revisão da literatura mostrou 65 casos de reativação de zóster após procedimentos, sendo três relacionados a injeções de toxina botulínica tipo A (dois para tratamento de rítides faciais e um para migrânea crônica). Em nosso caso, uma mulher de 43 anos previamente hígida apresentou herpe-zóster na face e couro cabeludo após injeções de toxina botulínica tipo A com fins estéticos, tendo recuperação completa após tratamento antiviral.

Herpes zoster outbreaks following minor procedures have been documented recently in literature. Since the use of botulinum toxin is nowadays spread in several medical areas for different purposes, it is crucial to study its side effects and complications. Literature review revealed 65 cases of zoster reactivation following minor procedures, and three cases related to BTA injections (two for facial lines treatment and one for chronic migraine). In our case, a 43 year old healthy woman had herpes zoster on the face and scalp after receiving BTA injections for cosmetic purpose, with complete recovery after anti-viral treatment.

Tumores de Koenen exuberantes: tratamento efetivo com amputação do aparelho ungueal e reconstrução com enxerto de pele de espessura total / Exuberant Koenen tumors: effective treatment with amputation of the nail apparatus and reconstruction with full thickness skin grafts

Introdução: A esclerose tuberosa é genodermatose autossômica dominante, classicamente caracterizada por angiofibromas faciais, placas fibróticas, fibromas periungueais, máculas hipocrômicas em formato de folhas e placa fibrosa frontal. Relato do caso: Paciente portador dessa doença, com tumores de Koenen em todos os leitos ungueais de mãos e pés, recorrentes ao tratamento convencional de exérese simples e eletrocirurgia. Foi realizada a amputação dos leitos ungueais seguida de reconstrução com enxerto cutâneo de espessura total. Conclusão: A amputação dos aparelhos ungueais e reconstrução por enxerto cutâneo de espessura total para casos agressivos, recorrentes ou que determinem alto grau de morbidade, pode ser uma opção terapêutica efetiva.

Introduction: Tuberous sclerosis is a dominant autosomal genodermatosis, classically characterized by facial angiofibromas, fibrotic plaques, periungual fibromas, leaf-shaped hypochromic maculae and fibrous frontal plaques. Case report: A patient bore this disease, with Koenen tumors in all nail beds of hands and feet, which were resistant to the conventional treatment ­ simple excision and electrosurgery. Amputation of the nail beds was performed followed by reconstruction with full thickness skin grafts. Conclusion: The amputation of the nail apparatus and reconstruction with full thickness skin grafts in aggressive, recurrent or high morbidity cases can be an effective therapeutic option.

Hidradenite supurativa: V-Y plastia como opção terapêutica / Hidradenitis suppurativa: V-Y plasty as a therapeutic option

Hidradenite supurativa é doença inflamatória crônica, recorrente e debilitante. Sua etiopatogênese envolve oclusão folicular e fatores genéticos, ambientais e imunológicos. O diagnóstico é predominantemente clínico e a abordagem terapêutica é o principal desafio da doença, devido seu impacto na qualidade de vida. Em casos graves a opção cirúrgica é a mais indicada. Não há consenso sobre o tratamento ideal, pois os resultados são variados e o aspecto estético após o procedimento é geralmente desfavorável. O objetivo deste artigo é relatar uma opção cirúrgica com fechamento primário da ferida, cujo resultado estético foi superior ao das técnicas tradicionais.

Hidradenitis suppurativa is a chronic inflammatory, recurrent and debilitating skin disease. Its etiopathogenesis involves follicular occlusion and genetic, environmental and immunological factors. Diagnosis is predominantly clinical, and the therapeutic approach is a major challenge due to its impact on the patient's quality of life. The surgical option is the most indicated in severe cases, nevertheless there is no consensus on the ideal treatment, as outcomes are diverse, and the aesthetic aspect after the procedure is generally unfavorable. This article was aimed at reporting a surgical option with primary wound closure, whose aesthetic result was superior to those derived from traditional techniques.

Tratamento cirúrgico do vitiligo / Vitiligo surgical treatment

A evolução nas técnicas cirúrgicas do tratamento do vitiligo tem proporcionado resultados extremamente satisfatórios em pacientes com vitiligo estável, sem fenômeno de Köebner e refratários a outros métodos terapêuticos. Diversas técnicas são conhecidas e devem ser adequadas de acordo com o paciente e a experiência do dermatologista para otimizar os resultados obtidos.

The evolution in surgical techniques for treatment of vitiligo has been producing extremely satisfying results in patients with stable vitiligo, without Köebner phenomenon and resistants to other types of treatment. Many techniques are available and should be used accordingly to the patient and to the dermatologist experience to optimize the results.